继承·实践·弘扬
——关于发展纯正中医的对话(续)
◎陈三才——福建安溪籍。厦门市中医主
◎巫祯来——福建汀州籍。厦门市易学研究专家、书画艺术家、中医师,汀州巫氏传人,提倡经典中医,强调医易汇通,理论与实践并重。
陈三才:现在的中医不姓“中”,大量中医人才被“西化”,是一个可怕的现实。
巫祯来:有的学者提出中医是早熟的科学,是超前的科学。这是很对的。以《黄帝内经》为基础的中医理论,其系统性、科学性、实用性、前瞻性令中外学者震惊。但是,中医的继承出现问题,出现断层。在没有继承的基础上奢谈中医现代化、中西医结合,无疑是揠苗助长,把中医推向绝路。
陈三才:现在的中医人才培养,主要靠中医院校。但是,现代中医学院的教学模式套用西医的教学模式,医学理论和疾病向西医靠拢、求证,培养出来的中医生,容易受西医、西药的治疗方式所束缚。在学校授受了被西化了的中医理论,分配到中医院后,大部份也只会开化验单,先西药、中成药,后再开中药。没有熟读医经,无法继承传统的望、闻、问、切,辨证不精,药性不明,自然也就不会开好方子。偶尔处方用药,也是按照西医理论指导下开出的中药方子,疗效可想而知。
巫祯来:中国医学博大精深,一个好的中医,需要具备经、子、史、集的学问,上知天文,下通地理,近识人事。古人说:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。”(《黄帝内经》引古籍《上经》语)孙思邈曾告诫学者:“凡欲为大医,必须谙《素问》,《甲乙》,《黄帝针经》……,又须妙解阴阳禄命,诸家于法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须业熟,为此乃得为大医。”“若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能点而促之;不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之法;不读《庄》,《老》不能任真体运,则吉凶拘忌,触深而生。至于五行休王,七曜全文,并须探赜。若能见而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”(《备急千金要方·大医习业》)
“天人合一”才是中医最大的特色。而现在的年轻中医师,认不了繁体字,看不懂古文,理解不了《内经》条文,《伤寒》奥义不求甚解,如何能够继承、实践和发展中医呢?
陈三才:中医现在处于继承或消亡、发展或衰退的十字路口,亟需一批有识之士加入中医队伍,继 纯正的中医理论。我们应当织织一批铁杆中医,团结一批人,用纯正的中医进行医疗实践,用纯正的中医疗效,吸引一大批中医信徒,创造出发展纯正中医的良好环境。
巫祯来:继承和发展在纯正的中医,力量在民间,而不在中医学院和中医院。不改革现行的医疗体制和教学体制,决不可能培养出纯正的中医。易为医源,中医是最讲究天人合一的时空医学,是易经理论在自然科学中的最典范实践。如果套用西医的标准考核中医、管理中医药,就等于给中医下了一个紧箍咒,中医只能坐以待毙。
陈三才:中医的希望在民间,在民间求生存,在民间图发展。“宰相出于州府,将军出于行伍,名医出于草泽”。古代许多名医都是出自民间,而且取得伟大的成就。如华佗、李时珍、孙思邈等,都是民间名医。中医完全可以自学成才。只要你热爱中医,在临床实践中磨练,在理论上钻研,从感 性到理性,反复感悟,不断提高,自可成为一位名医。国家对师承中医、以及有一技之长的民间中医,应当有特殊政策予以扶持。
巫祯来:古人说,“秀才学医,笼中捉鸡”,“十个秀才九个医”。在古代中国,也只有学识渊博的秀才才容易掌握中医药学,而且这些秀才,几乎是落第秀才,活动于民间。
四川的风气还是不错的,近年出了一个叫“唐步祺”的名医,整理郑钦安的医学著作,还写了一本《咳嗽之辨证论治》。
陈三才:有人比喻,现代培养西医,象用机器做玻璃杯,可以整打整打地流水线生产。但是,中医不行。中医人才需要用特殊的方式来培养,不能速成。中医就象制造紫砂壶,除了质地,还有工艺,同时讲求艺术和技巧,只能用用手工制作。宜兴紫砂壶曾在文革期间用机器流水线生产,结果是粗制滥造,生产出来的紫砂壶毫无质量与艺术可言。因而中医人才的培养,除了天资聪颖外,更要有热爱中医的热情与信心。除了学校教育以外,要有名师指点,要加强毕业后的再教育,特别是跟师学习,做临床,读经典,熟练掌握中医的诊治基本功,能够应用中医特有的思维方式、理论方法,与临床融合一体,辨证论治,得心应手。自然疗效提高,令人信服。不仅病人越来越多,连西医也会刮目相看。立足人才培养,做好继承与创新工作,中医药事业才会走出缺医乏术的困境。
巫祯来:没错,星星之火,可以燎原。我觉得,现在西医虽然一统天下,但是,西医的不足和弊端越来越明显,物极必反,阴极生阳,阳极生阴,人们的科学认识必然回归到中医上来。
陈三才:培养纯正的中医,这条道路还很长,也很艰难。邓铁涛老先生呼吁:“当中医药学处于兴废继绝之时,急需一大批有志之士,淡薄名利,能耐寂寞,奋发有为,高接歧黄之薪火,师承中医之衣钵,把自己培养成为铁杆中医之先锋。”我们要不为名、不为利、不为官,要耐得住寂寞,要有海纳百川的胸怀。如果脚踏实地、不妄自自菲薄,在逆境中求生存,求发展,能够团结几个铁杆中医,以沙龙的形式,经常聚会交流,取长补短,互相学习,互相促进,形成良好的学术风气,必然在医界产生重大影响。
巫祯来:对中医的承传与发展,我是很乐观的。尽管现在反对中医的声音甚嚣尘上,中医的民族性、科学性和独特的疗效,必然会赢得十三亿中国人中的绝大多数人民的信赖和拥护,乃至走出国门,赢得世界人民的信赖和拥护。

